ZOO Сервер
Поиск по сайту:

НЕТ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА. ПОДОЗРЕНИЕ НА ЛИМФОМУ.

№30335 Нет точного диагноза. Подозрение на лимфому.
Денис
Зарегистрированный пользователь
Порода питомца: Дворняга (Кошка/Кот) | Пол питомца: Неизвестно. | Возраст питомца: 2.5 | Вес: 4.2 кг | Россия | Москва
2.5 года, парень, 4.2 кг.
Кастрирован.
Прививки делали один раз, примерно 2 года назад.
Глистогонка- конец октября, препарат Дронтал.
До болезни кормили дешевыми кормами и сырым мясом, сейчас кормим лечебными кормами и натуркой. Как заболел, по большому стал ходить меньше, по маленькому больше.
Температура понижена, 36.7
В конце октября, как мы тогда подумали, кот отравился, съел много СЫРОГО фарша ( да, кормили им всю жизнь ). Около трех дней он тошнил, поносил, мало ел. Потом все вроде бы стало нормально. Через какое-то время заметили, что у кота сильно вздулся живот, кот стал вялым, мало ходил в туалет. Начитались в интернете про всякие ФИПы, повезли его ( примерно 12 ноября ) в ветклинику, в Беланту. Там ему сделали УЗИ, подтвердили наличие у кота жидкости в брюхе, но ничего путного не посоветовали. Сказали: если инфекционный перитонит, то шансов нет, а если не он, то , мол , само все пройдет. Прописали обезболивающие препараты. Мы сдуру дали ему мочегонное, и буквально на следующий день живот стал нормальным. 15 числа повезли его в Белый Клык ( в Строгино ). Там взяли кровь, мочу, сделали УЗИ. Сказали, что жидкости почти нет, но не все в порядке с поджелудочной и почками. Поставили предварительный диагноз- панкреатит. В дифференциальных диагнозах указали нефропатия, токсполазмоз и FIP. Назначили Рингер под кожу ( 60 мл 2 раза в день в течении 2-3 дней ), Серению ( 0.4 мл 1 раз в день в течении 2-3 дней ), Баралгин ( 0.2 мл, 2 раза в день в течении 3 дней) Но-шпу ( 0.4 мл 2 раза в день 3 дня ) и Цефтриаксон ( 0, 125г 7 дней ). Посоветовали хороший корм, и сказали приехать через 10 дней.
Перед тем как приехать опять, заметили, что живот опять увеличился.

На УЗИ увидели жидкость, взяли ее на анализ. Результат:
Цвет: бесцетный Прозрачность: мутная Плотность ( г/л ): 1, 009
РН: 7, 5 Характер жидкость.
Клиническое исследование
Эритроциты ( 10*12/л )- 0, 01
Лейкоциты (10*9/л )- 4, 3

Биохимический
Общий белок ( г/л )-1
Альбумин ( г/л )-0
Глюкоза ( ммоль/л )-49

Цитология
Эритроциты- единично
Макрофаги- единично
Лимфоциты- 12%
Эозинофилы- 5%
Сегментоядерные- 82%
Палочкоядерные- 1%


Еще взяли кровь на биохимию. Результат:

Общий белок ( г/л )- 43 Норма- 53-85
Альбумин ( г/л )- 14 Норма- 25-45
Креатинин ( мкмоль/л )- 235 Норма- 50-160
Мочевина ( ммоль/л )- 16, 1 Норма- 5, 5-11
Глюкоза ( ммоль/л )- 5, 7 Норма- 2, 6-8, 4
Альфа-амилаза ( Ед/л )- 1478 Норма- 531-1660

Потом через неделю позвонили и сказали, что исключили Вирусный иммунодефицит, ФИП и Вирусную лейкемию кошек. Сказали плохо, что очень низкий альбумин и высокий креатинин, прописали препарат альбумин внутривенно по 40 мл. в день, кололи 3 дня, потом еще 3 дня через, примерно, 4 дня, т. к альбумин у него не повысился ( брали опять анализ ).
Сказали надо сдать мочу на отношение микропротеина к креатинину. Возили мочу в лабораторию «Веттест»
Результат:

Микропротеин- 3.756
Креатинин- 11750
Отношение- 2.83 Норма- 0-1

Позвонили врачу, сказали что проблема в почках, надо ехать их основную клинику ( которая на Красной Пресне ). Ездили сегодня, без кота, просто посоветоваться. Вот что написали:
Ведущие сиптомы: в анамезе снижение аппетт, по узи выпот изменение в области поджелудочной железы, признаки нефропатии. Б/х азотемия, гипопротеинемия, гипоальбуминея, Выпт- трансудат. ОАМ выраженная проетинурия, соотношение белок/креатинин - 2.8
Предварительный диагноз: нефпропатия с потерей белка ( лимфома, гломерулонефрит, неоплазия почек ). - все это очень хреново, как мы поняли.
Дифференциальные диагнозы: пиелонефрит, токсоплазмз, FIP.

Назначенные препараты: Медрол 16 мг по 1 т в 1 день- строго после кормления- при появлении рвоты или поноса отмена.
фортэкор 5 мг по 1/8 т 1 раза в день- 3 дня
1/6 3 дня
1/4 постоянно.
Диеты для котят в виде паштетов, кусочки в желе.
Квамател 10 мг по 1/4 т 2 раза в день за 10-15 минут до кормления- 2 недели.
Через 2 недели контроль б/х крови а общий анализ мочи на соотношение белок/креатинин.

План обследования и лечения:
Для установки точного диагноза, прогноза и назначения лечения необходимо проводить биопсию почек, можно начать с цитологии под контролем УЗИ. Исследование будет информативно на 40-60 %, если лимфома или гистология ( лапароскопия ).
Если не проводить дальнейшую диагностику, то можно пробовать и терапию преднизолоном в иммуносупрессивной дозе.

Кот все это время ведет себя вяло, много спит, сидит в поджатой позе, ест мало, пьет много.
Такие дела.
Ребят, помогайте. Кто что думает ? Все так хреново? Нам сказали, можно попоить пока две недели таблетками, не потеряем ли мы время? Если делать, то цитологию или биопсию ?
Всем заранее спасибо за ответы.


Вот прямые результаты:

http://s2.uploads.ru/2HvqG.jpg

h ttp://s3.uploads.ru/UoKLk.jpg

http://s3.uploads .ru/itu1D.jpg

http://s2.uploads.ru/Gxdbr.jpg


http://s3.uploads.ru/HfnsZ.jpg

http://s3.uploa ds.ru/hmz0Q.jpg

http://s2.uploads.ru/mfjE3.jpg


насчет ПЦР нам сказали не заморачиваться, сказали она часто показывает положительный результат, хоть его и нет. Это так ? По УЗИ ничего не увидели. 100% диагноза лимфомы пока нет, но такой диагноз вероятен. Если не лимфома, то что тогда может быть ? Связались с хорошим врачом, в субботу поедем на консультацию, пересдадим анализы, наверно будем делать биопсию.
13.12.2012 19:53
Мнение зала
Печать вопроса «Нет точного диагноза. Подозрение на лимфому.»
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | вспомнить пароль