Надпочечниковая недостаточность – состояние, которое связано с недостаточной выработкой гормонов коры надпочечников.

Симптоматика надпочечниковой недостаточности

Хроническая надпочечниковая недостаточность сопровождается:

• Самым основным симптомам является потемнение кожи, волос, глаз. В самом начале темнеет та часть кожи, которая не закрыта одеждой. Это лицо, руки, шея. А также те области кожи, которые имеют природную темную окраску, например, подмышечная впадина, ореола, промежность. Цвет кожи может колебаться от легкого, красивого загара до цвета грязной кожи. Но в очень редких случаях встречается надпочечниковая недостаточность с незначительной пигментации кожи.
• Довольно часто можно встретить людей, у которых на фоне гиперпигментации кожи встречаются светлые пятна – витилиго. Размер таких пятен может быть разный. Но такой симптом встречается только при развитии аутоиммунного первичного хронического гипокортицизма.
• Люди, которые страдают надпочечниковой недостаточностью, часто теряют массу тела. Со стороны пищеварительной системы, человек может испытывать тошноту, рвоту, сильное снижение аппетита. Также может наблюдаться жидкий стул и появляется боль в области желудка. Люди испытывают общее недомогание, например, снижение трудоспособности, слабость, сильную раздражительность, сильную утомляемость, депрессию.
• Во время резкой смены положения тела, человек может терять сознание. Часто происходят обморочные состояния, которые могут вызываться сильными стрессами. Но если до развития этого заболевания в анамнезе у человека была артериальная гипертензия, то давление, чаще всего, не меняется.
• Если обратить внимание на биохимию, то у человека страдающего надпочечниковой недостаточностью развивается снижение всех основных обменов жизнедеятельности. В этот период человеку начинает хотеться соленая пища. В более тяжелых стадиях, человек может кушать соль. Такое состояние обусловливается тем, что в этот период происходит сильная потеря солей натрия.

Для вторичной надпочечниковой недостаточностью характерны снижение сахара, после еды, а также слабость всего организма.Также в период этого заболевания можно наблюдать обезвоживание организма. Но наряду с обезвоживанием, калий накапливается в организме, что и приводит к различным нарушениям пищеварительной системы.

Острая надпочечниковая недостаточность сопровождается:

• Детская надпочечниковая недостаточность (дети до 3 лет), возникает на фоне перенесенной различной инфекции или тазового предлежания;
• Наличие менингококковой инфекции. Чаще всего страдают дети, в то время, когда взрослые могут только быть носителями этого вируса;
• Развитие тромбоза вены надпочечника;
• Резекции (удаление) небольшой доли надпочечника;
• При резкой отмене некоторых лекарственных препаратов.
• Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то человек впадает в кому, после которой может не выйти.

Лечение

Для начала необходимо сделать УЗИ надпочечников. Основное лечение сводится к тому, чтобы вводить синтетические гормоны тех, которых не хватает в организме человека. В легкой степени назначают один кортизол. Но если недостаток гормонов выражен существенно, то необходимо подключать и другие гормоны.

То, что касается острое надпочечниковой недостаточностью, то приступ обострения может вызвать несколько вариантов. Например, самовольная отмена препарата или наличие инфекционного заболевания. В таком состоянии, человека сразу необходимо госпитализировать в реанимационное отделение, где будут лечить следующими препаратами:

• Основное лечение заключается в постоянном внутривенно-капельном введении раствора натрия хлорида и глюкозы. Это необходимо для того, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Такая терапия должна проводиться под постоянным контролем натрия и калия в крови.
• >Введение гормон заместительной терапии. Чаще всего назначают преднизолон. Начинают его вводить внутривенно-струйно. В том случае, когда приступ купировали, этот препарат можно вводить внутримышечно.
• При низком артериальном давлении вводят препараты, которые его нормализуют.
• Ну и, конечно же, необходимо лечить то заболевание, которое вызвало этот криз. Если это инфекция, то в этом случае необходимо противовирусные или антибактериальные препараты. Если необходимо провести хирургическую операцию, то в этом случае сначала необходимо нормализовать давление, а потом назначать день операций.

После того, как нормализовались все жизненно-важные обмены, а также артериальное давление, человека переводят на его прежнюю схему приема гормональных препаратов. И под постоянным медицинским контролем, человека можно перевести в обычную палату.